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急性心梗治疗除了PCI,别忘了还有溶栓
发表时间 2022/3/17

 急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的严重疾病,目前,全球每年有1790万人死于心血管疾病,其中有一半以上死于AMI,我国AMI的发病率呈逐年上升趋势,目前已接近国际水平。近年来,尽管急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在AMI的急性期得到了广泛应用,也取得了显著的疗效,但并没有降低急性心梗死亡率,且因部分医院无法行介入及溶栓治疗,尽管积极给予患者转院治疗,但仍将导致患者冠脉血管开通的时间延迟。对于无介入治疗条件的基层医院,为避免转运患者而延迟冠脉血管开通时间,溶栓治疗仍然是救治急性心肌梗死最有效的方法。

急性ST段抬高型心梗常规治疗方案有三种:

第一种:经皮冠状动脉介入治疗(PCI);

第二种:急诊静脉溶栓治疗;

第三种:内科药物保守治疗。

第一种就是我们大家经常说的支架植入手术,第三种就是单纯的内科用药,心梗堵塞的血管开通机率比较低。今天我们主要聊聊第二种溶栓治疗。
无溶栓禁忌症的急性ST段抬高型心梗患者,发病三小时内溶栓治疗即刻疗效与直接PCI基本相似,发病12小时内也可采取溶栓治疗。此外患者也可以采用先溶栓后介入这种杂交方法,其优势:一方面:溶栓简便易行,操作方法简单,如患者就诊无法介入治疗医院,及时行溶栓治疗,可以明显缩短开通冠脉血管时间,成功挽救心肌;另一方面,溶栓可有效预防介入术中无复流慢血流等严重并发症的发生,同时可预防冠脉微循环的栓塞;第三,部分病人溶栓后血管再通,且造影见冠脉血管狭窄并不严重,避免了支架的植入。可见溶栓仍是救治急性心肌梗死的有效方法。

时间就是生命,时间就是心肌。老虎台医院目前已开展急性心梗溶栓治疗,我们相信通过此治疗,可以明显挽救急性心梗患者生命,改善患者愈后、提高生活质量。最后老虎台医院全体员工祝全市人民身体健康、远离疾病。